2023-04-03游戲
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Meta分析是指用統計學方法對同一課題的多項獨立研究的結果進行系統的、定量的綜合性分析,以提供量化的平均效果來回答研究的問題。
Meta 分析的特點
Meta分析本質上是一種觀察性研究,也遵循科學研究的基本原則,包括提出問題、搜索相關文獻、制定文獻的納入和剔除標準、提取資料信息、統計學處理、報告結果等基本研究過程;一般研究的不同點是利用已經存在的(發表與未發表)各獨立研究結果資料,而不需要對各獨立研究中的每個觀察對象的原始數據進行分析。
Meta分析的目的:增加統計學檢驗效能通過對同類課題中多個小樣本研究結果的綜合,能達到增大樣本量、改進和提高檢驗效能的目的。定量估計研究效應的平均水平當多個同類研究的結果在程度和方向上不一致時,通過Meta分析可以得到研究效應的平均水平,對有爭議甚至相互矛盾的研究結果得出一個較為明確的結論,而且使效應估計的有效范圍更精確。
英國教育心理學家G.Glass于1976年將Meta分析定義為:Meta分析是對具有相同目的且相互獨立的多個研究結果進行系統的綜合評價和定量分析的一種研究方法。
即Meta分析不僅需要搜集目前盡可能多的研究結果,并進行全面、系統的質量評價,而且還需要對符合選擇條件(納入標準)的研究進行定量的合并。
一、Meta分析的選題
Meta分析的選題是一個很重要的問題。選題不當,容易導致研究缺乏價值、研究困難或無法完成。其注意事項如下:
1、重要性。只有具有比較重要的臨床意義的問題才適合作meta分析。Meta分析并不是一件很簡單的事情,寫一篇高質量的至少也要兩個月以上的時間。如果分析的問題無關緊要,則得不償失,也難以發表。
2、爭議性。一般而言,具有爭議性的問題最適合做meta分析。通過匯總多個研究結果,得到總的更可靠的結論。怎樣才知道哪些具有爭議性呢?優助提醒如果是某一領域的醫學專家,自然會對本領域有哪些有爭議性的問題比較清楚,如果是新手,則可以向該領域的專家請教,或者通過文獻檢索的方法知道哪些問題有爭議性。如:欲研究腎移植領域哪些問題有爭議性,則可以以“腎移植”,“爭議”在CNKI上檢索,或以renal transplantation, controversy; dispute等為關鍵詞在PUBMED或其它醫學數據庫上進行檢索,查到相關論文,詳細閱讀后即可知道哪些問題是有爭議性的。
3、創新性。創新性指的是國內外還沒有人做過這方面的meta分析。同樣可以通過文獻檢索的方法來得知是否已經有人作過類似的meta分析。如打算作進食牛奶是否會增加前列腺癌發病風險的meta分析,則可以以“前列腺癌乳制品meta分析”或者“prostate cancer dairy product meta-analysis”為關鍵詞在相關數據庫進行檢索。結果發現國外已經有人做過了,那么這個課題就不太適合再做meta分析。最好的情況是別人沒有進行過這方面的研究,如果已經有人做過了,但是,如果前面的研究質量不高,或者是前面的meta分析已經是很久以前做過的了,或者前面的研究指出有進一步研究的必要,那么也還是可以再做meta分析的。由于現在許多適合做meta分析的課題國外已經有人做過了,所以在中文醫學雜志上看到的多是“國人×××的meta分析”。但是,由于中文論文的質量及可靠性往往不高,因此影響了meta分析的質量。
4、有明確的效應指標。對于危險因素,可以以OR/RR值為效應指標,對于腫瘤的治療,可以以×年生存率為效應指標等等。
5、大小合適。選題太大,納入研究的文獻太多,而且問題也不明確,研究難以完成。選題太少,缺乏推廣應用的代表性,而且納入研究的文獻也太少,達不到匯總的效果。一般而言,納入研究的文獻以10-30篇比較適合做meta分析。
meta分析的選題是靈魂,優助醫學一直倡導好的idea能夠事半功倍。
二、Meta 分析的特點
1、Meta分析本質上是一種觀察性研究。
2、也遵循科學研究的基本原則,包括提出問題、搜索相關文獻、制定文獻的納入和剔除標準、提取資料信息、統計學處理、報告結果等基本研究過程。
3、一般研究的不同點是利用已經存在的(發表與未發表)各獨立研究結果資料,而不需要對各獨立研究中的每個觀察對象的原始數據進行分析。
三、Meta分析的目的
1、增加統計學檢驗效能通過對同類課題中多個小樣本研究結果的綜合,能達到增大樣本量、改進和提高檢驗效能的目的。
2、定量估計研究效應的平均水平當多個同類研究的結果在程度和方向上不一致時,通過Meta分析可以得到研究效應的平均水平,對有爭議甚至相互矛盾的研究結果得出一個較為明確的結論,而且使效應估計的有效范圍更精確。
3、評價研究結果的不一致性由于研究水平、研究對象、試驗條件、樣本含量等不同,多個同類研究的質量可能有較大差異。通過Meta分析可以發現單個研究中存在的不確定性,考察研究間異質性的來源,估計可能存在的各種偏倚。
4、尋找新的假說和研究思路通過Meta分析可以探討單個研究中未闡明的某些問題,發現以往研究的不足之處,提出新的研究課題和研究方向。
四、Meta分析的指征
1、需要作出一項緊急決定,而又缺乏時間進行一項新的試驗;。
2、目前沒有能力開展大規模的臨床試驗;。
3、有關藥物和其他治療,特別是副作用評價方法的研究;。
4、研究結果矛盾時。
五、Meta分析的基本步驟
1、提出問題,制定研究計劃
2、檢索資料
3、選擇符合納入標準的研究
4、納入研究的質量評價
5、提取納入文獻的數據信息
6、資料的統計學處理
六、Meta分析資料檢索策略
1、先進行預檢索,大致確定檢索范圍,根據預檢索的結果修改檢索策略;。
2、檢索時可進行必要的限定,如研究對象、語種、出版年限、出版類型等;。
3、保證較高的查全率最為重要,因為漏檢了重要文獻可能直接影響Meta分析結論的可靠性和真實性;。
4、計算機檢索與手工檢索相結合,并重視所得文獻的參考文獻;。
5、要注意通過其他渠道收集如會議專題論文、未發表的學術論文、專著內的章節等通過常規方法難以檢索到的文獻。
七、資料的統計學處理過程
1、制定統計分析方案。
2、選擇適當的效應指標連續變量一般用均數差表示效應的大小,二分變量用率差(rate difference,RD)、OR、RR等來表示效應的大小。
3、納入研究的異質性檢驗
4、模型選擇及統計分析得到效應合并值的點估計和區間估計。
5、效應合并值的假設檢驗與統計推斷。
6、采用圖表表示各個獨立研究及效應合并值的點估計、區間估計八、敏感性分析。
7、按不同的研究特征,比如不同的統計方法、研究的方法學質量高低、樣本量大小、是否包括未發表的研究等,對納入的文獻進行分層Meta分析,比較合并效應間有無顯著性差異。
是的。
Meta分析是系統綜述中使用的一種統計方法,是將以往同類研究的結果進行綜合分析的一種方法。
Meta分析的定義是指在文獻評價中將若干項研究結果合并成一個單獨估計值的一種統計方法。簡單地說,Meta分析就是一類統計學方法,有完全隨機設計的,有析因設計的等等。
Meta分析本質上是一種觀察性研究。也遵循科學研究的基本原則,包括提出問題、搜索相關文獻、制定文獻的納入和剔除標準、提取資料信息、統計學處理、報告結果等基本研究過程。與一般研究的不同點是利用已經存在的(發表與未發表)各獨立研究結果資料,而不需要對各獨立研究中的每個觀察對象的原始數據進行分析。
文獻綜述研究
文獻綜述反映當前某一領域中某分支學科或重要專題的歷史現狀、最新進展、學術見解和建議,它往往能反映出有關問題的新動態、新趨勢、新水平、新原理和新技術等等。
文獻綜述是針對某一研究領域分析和描述前人已經做了哪些工作,進展到何程度,要求對國內外相關研究的動態、前沿性問題做出較詳細的綜述,并提供參考文獻。作者一般不在其中發表個人見解和建議,也不做任何評論,只是客觀概括地反映事實。
Meta分析中文譯為“薈萃分析”,定義是“The statistical analysis of large collection of analysis results from individual studies for the purpose of integrating the findings.”中文譯為:對具備特定條件的、同課題的諸多研究結果進行綜合的一類統計方法。
系統綜述又叫系統評價,是在復習、分析、整理和綜合原始文獻的基礎上進行的一類綜述。Meta分析是系統綜述中使用的一種統計方法,是將以往同類研究的結果進行綜合分析的一種方法。
Meta分析是指對以往的研究結果進行系統定量綜合的統計學方法。文獻綜述簡稱綜述,是對某一領域,某一專業或某一方面的課題、問題或研究專題搜集大量相關資料,然后通過分析、閱讀、整理、提煉當前課題、問題或研究專題的最新進展、學術見解或建議,對其做出綜合性介紹和闡述的一種學術論文。
經典 Meta 分析起源于醫學領域,其精髓是對具備特定條件的、同類研究主題的大量研究結果進行綜合后統計的統計方法; 其目的是通過增大樣本量來增加結論的可信度,解決研究結果的不一致性。研究數據主要來源于已有文獻資料。Meta 意思是 more compre-hensive,即更加全面或超常規綜合的意思。
Meta 分析最早應用于心理、教育等社會領域,20 世紀 70 年代開始出現在醫學健康領域,80 年代后廣泛應用于醫學各個領域,然而,目前還未見該方法在地學領域的應用成果。